Cómo está formado el ojo y qué puede fallar. Abra una estructura abajo para leer qué es, qué hace y qué molestias pueden surgir. Al final encontrará todas las enfermedades oculares.
Dos pliegues de piel con una placa firme de tejido conectivo, un borde con pestañas y en él unas treinta glándulas que segregan grasa.
El parpadeo reparte la lágrima y retira el polvo, unas quince veces por minuto. La grasa de las glándulas evita que la lágrima se evapore rápido.
Si esas glándulas se obstruyen o inflaman, la lágrima empeora: escozor, costras o lagrimeo. Una glándula obstruida puede convertirse en un bulto en el párpado.
Una capa de menos de una décima de milímetro sobre el ojo, con tres capas: grasa arriba, agua en medio y moco abajo. La lágrima drena por el ángulo del ojo hacia la nariz.
Mantiene la superficie lisa y clara, nutre la córnea y contiene defensas. Sin buena lágrima la visión se vuelve más borrosa.
Poca lágrima o evaporación rápida causan ojos secos y con escozor. Curiosamente, el ojo seco a menudo lagrimea. Una vía lagrimal obstruida hace que el ojo lagrimee todo el día.
Una membrana fina y transparente sobre el blanco del ojo y el interior de los párpados, con pequeños vasos.
Protege la superficie, retiene la lágrima y produce moco. Los vasos aportan defensa rápida ante infecciones.
Con irritación o infección los vasos se dilatan y el ojo enrojece. Casi siempre es la conjuntiva, no el ojo en sí. La alergia también da ojos rojos, con picor y llorosos.
La ventana transparente delantera, de medio milímetro, sin vasos y con muchísimas terminaciones nerviosas.
Es la lente más potente del ojo: unas 40 de las 60 dioptrías. También es la primera barrera contra la infección.
Un pequeño arañazo duele mucho enseguida. Una inflamación o úlcera amenaza la visión y es urgente. Aquí se incluyen también formas irregulares como el astigmatismo o el queratocono.
El espacio entre córnea e iris, lleno de un líquido claro que se produce continuamente y drena por un filtro en el ángulo.
El líquido nutre córnea y cristalino y mantiene el ojo firme. La presión normal es de unos 10 a 21 mmHg.
Si drena mal, la presión sube, casi siempre despacio y sin dolor. Si el ángulo se cierra de golpe, la presión se dispara con dolor fuerte, náuseas y halos: es urgente.
El anillo de color con la abertura en el centro. El negro que se ve es el interior del ojo.
Dos músculos regulan la abertura, de unos 2 mm con luz fuerte a 8 mm en la oscuridad, para que llegue una cantidad similar de luz a la retina.
Con una inflamación dentro del ojo, mover el iris duele y hay fotofobia. Dos pupilas claramente distintas o una pupila que no reacciona deben revisarse pronto.
Una lente clara y flexible detrás del iris, suspendida por cientos de fibras finas.
Cambia de forma para enfocar: más curva de cerca, más plana de lejos. Aporta unas 20 dioptrías.
Desde los cuarenta años se vuelve más rígido y enfocar de cerca cuesta más. Si se enturbia, son cataratas: visión borrosa, colores apagados y más deslumbramiento.
Un anillo de músculo y pequeñas glándulas tras el iris, del que cuelga el cristalino.
Produce el líquido del ojo y tensa o relaja las fibras del cristalino para enfocar.
Demasiado líquido o mal drenaje suben la presión. Una inflamación aquí forma parte de la uveítis: dolor, fotofobia y visión borrosa.
El gel claro entre cristalino y retina: unos 4 ml, casi todo agua, un 80 % del volumen del ojo.
Mantiene la forma del ojo y deja pasar la luz.
Con los años se licúa y sus proteínas se agrupan: hilos y manchas que se mueven. Si se separa de la retina puede haber destellos y a veces un desgarro de retina.
Una capa fina y translúcida que tapiza el fondo del ojo, con unos 120 millones de bastones y 6 millones de conos.
Aquí la luz se convierte en señales nerviosas. Los conos dan nitidez y color; los bastones, visión con poca luz y en los lados.
Si la retina se desprende, parte de la imagen desaparece: sube una cortina o sombra. Es urgente. La diabetes y la hipertensión dañan sus vasos, normalmente mucho antes de notar nada.
Una zona de unos cinco milímetros en el centro de la retina, justo donde entra la luz. Aquí están casi todos los conos.
Todo lo que ve nítido: leer, reconocer caras, distinguir colores. El resto de la retina da la imagen alrededor.
Si se daña, el entorno se mantiene pero el centro desaparece o se deforma; las líneas rectas ondulan. Es el cuadro de la DMAE y del líquido en la mácula.
Un haz de alrededor de un millón de fibras que sale por detrás del ojo. Ahí no hay células sensibles a la luz: la mancha ciega.
Lleva todas las señales a la parte posterior del cerebro, donde se forma la imagen; quien ve es el cerebro.
Las fibras perdidas no vuelven. En el glaucoma se pierden poco a poco, primero en los bordes del campo visual, sin notarlo. Una inflamación del nervio da pérdida rápida de visión y dolor al mover el ojo.
La esclera es la pared exterior blanca y firme: el blanco del ojo. Por dentro está la coroides, una capa oscura llena de vasos.
La esclera da forma y protege. La coroides nutre las capas externas de la retina y absorbe la luz dispersa.
La inflamación de la esclera da un dolor profundo y taladrante y una mancha rojo oscuro que no mejora con gotas. La inflamación de la coroides está dentro del ojo y da fotofobia y visión borrosa.
Seis pequeños músculos por ojo, unidos al globo ocular y controlados por tres nervios craneales.
Mueven ambos ojos a la vez para que el cerebro una dos imágenes en una. Eso da la visión en profundidad.
Si falla un músculo o nervio, las imágenes se separan y aparece visión doble. Una visión doble nueva que desaparece al tapar un ojo debe valorarse el mismo día.
Las afecciones que más vemos en la consulta oftalmológica. Abra una molestia para leer una breve explicación y las señales de alarma.
Ojo rojo, a menudo primero uno y luego ambos, con ardor o sensación de arenilla y secreción acuosa o pegajosa; tras parpadear la visión es nítida. Suele ser un virus (a menudo con un resfriado), a veces bacterias, alergia o irritación. La vírica se cura sola en una o dos semanas; ayudan el frío y las lágrimas artificiales. Si es bacteriana puede necesitar pomada o gotas; si es alérgica, gotas antihistamínicas. Lávese las manos a menudo y no use lentillas.
Ardor y sensación de arenilla, peor al final del día, visión borrosa variable y, paradójicamente, lagrimeo. Normalmente la lágrima se evapora demasiado rápido porque las glándulas de grasa del borde del párpado están obstruidas; a veces se produce poca lágrima (edad, menopausia, medicamentos, síndrome de Sjögren). Tratamiento: lágrimas artificiales sin conservantes, calor diario, masaje y limpieza de los párpados, pausas de pantalla; si hace falta, tapones lagrimales o medicamentos con receta.
Bordes de los párpados rojos e hinchados, costras entre las pestañas por la mañana y ardor, a menudo junto con ojo seco y por temporadas. Las glándulas del borde del párpado producen demasiada grasa o demasiado espesa; influyen bacterias y enfermedades de la piel como la rosácea. Es crónica: la base es la higiene palpebral diaria (compresa caliente, masaje, limpieza), a veces con pomada.
Un orzuelo es un bultito rojo y doloroso en el borde del párpado; un chalazión es un bulto firme, casi siempre indoloro, más profundo en el párpado. La visión es normal. Compresas calientes tres o cuatro veces al día durante diez minutos; no apretar. El orzuelo suele curarse en una o dos semanas; el chalazión puede durar meses y se puede quitar si molesta.
Dolor agudo repentino, sensación de algo en el ojo, mucho lagrimeo y fotofobia. Causado por polvo, una esquirla metálica, una rama, una uña o una lentilla. Se retira el cuerpo extraño y una pomada o gotas evitan la infección; la córnea suele curar en uno o dos días. Con un producto químico: primero enjuague quince minutos con agua tibia corriente.
Visión cada vez más borrosa aun con buenas gafas, más deslumbramiento, colores apagados y una graduación que cambia más rápido. Las proteínas del cristalino se agrupan con los años; a partir de los setenta casi todo el mundo la tiene en algún grado. No hay gotas contra la catarata; el tratamiento es una operación breve que sustituye el cristalino por una lente artificial. Cuándo operar depende de cuánto le molesta.
Al principio sin síntomas; más tarde se ve menos por los lados, mientras la visión central sigue bien mucho tiempo. El líquido no drena bien, la presión sube y las fibras del nervio óptico se pierden poco a poco. El riesgo aumenta con la edad, con glaucoma en la familia y con miopía alta. El tratamiento suele empezar con gotas que bajan la presión, usadas con constancia; a veces láser o cirugía. Frena el daño pero no lo revierte, por eso importa detectarlo pronto.
Hilillos, puntitos o telarañas que se mueven con la mirada, a veces destellos breves por el lado; la visión en sí sigue bien. Con la edad el vítreo se vuelve más líquido y se separa de la retina, antes en la miopía o tras una operación de cataratas. Se revisa la retina con la pupila dilatada para descartar un desgarro; si no lo hay, no hace falta tratamiento y el cerebro aprende a ignorar las manchas.
Una cortina, sombra o zona oscura que avanza desde un lado, a menudo precedida de muchas manchas o destellos, y sin dolor. Normalmente un desgarro de la retina deja pasar líquido por detrás. Es una urgencia: cuanto antes se trate, más visión se conserva. El tratamiento es siempre quirúrgico (láser, burbuja de gas, banda alrededor del ojo o vitrectomía); un desgarro detectado a tiempo se puede sellar con láser.
Líneas rectas que se ondulan o se doblan, una mancha borrosa o gris en el centro y dificultad para leer, aunque moverse por casa no cuesta. La forma húmeda avanza en días o semanas, la seca en años. La húmeda se trata con inyecciones en el ojo; empezar pronto salva visión. La seca no tiene cura. Dejar de fumar es lo más importante; revise cada ojo a diario con una rejilla de Amsler.
Durante mucho tiempo sin síntomas, aunque ya haya daño; más tarde manchas, zonas borrosas o pérdida de visión. El azúcar alto daña los pequeños vasos de la retina. Fases: de R0 (sin alteraciones) y R1 (leve) a R2/R3 (derivación y tratamiento) y M1 (líquido en la mácula). Lo clave son las fotos periódicas de la retina, controlar bien azúcar, tensión y colesterol, y no fumar; las fases avanzadas se tratan con láser o inyecciones.
Normalmente sin síntomas y se descubre por casualidad; con tensión muy alta, visión borrosa a menudo con dolor de cabeza. La tensión alta prolongada engrosa y estrecha las arteriolas (grado 1–2); con tensión muy alta aparecen hemorragias, manchas y un nervio óptico hinchado (grado 3–4, urgencia). El tratamiento es bajar la tensión con su médico de cabecera o internista; el ojo en sí no suele necesitar tratamiento.
Dolor sordo, mucha sensibilidad a la luz, visión borrosa y un anillo rojo alrededor de la córnea, normalmente en un ojo y a menudo recurrente. Se trata con gotas antiinflamatorias y gotas que dilatan la pupila; se controla la presión. Empezar pronto evita daños permanentes.
Consejos prácticos que puede seguir en casa. Abra un consejo para ver la explicación, los pasos y un vídeo explicativo.
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