Кератоконус

Роговица истончается и выпячивается конусом. Зрение становится размытым и искажённым даже в очках.

Кратко

При кератоконусе роговица — прозрачное окно в передней части глаза — истончается и становится более выпуклой.
Конусовидная форма преломляет свет неравномерно: изображение размытое или двоится, вокруг ламп видны лучи.
Обычно начинается в возрасте от 15 до 30 лет и затем чаще всего стабилизируется.
Очковая коррекция часто меняется, особенно цилиндр, и очки перестают давать чёткое зрение.
Сильное трение глаз ухудшает состояние. Не тереть глаза — самое важное.

Топография роговицы при кератоконусе: слева кривизна, справа толщина роговицы Elise A. Slim et al., CC BY 4.0. Via Wikimedia Commons.

Симптомы

Размытое, искажённое зрение; прямые линии кажутся кривыми.
Несколько накладывающихся изображений одним глазом, даже если второй глаз закрыт.
Лучи, ореолы или блики вокруг ламп, особенно в темноте.
Частая смена очков или линз с нарастающим цилиндром.
Светочувствительность и нередко зуд в глазах.

Как развивается

Ткань роговицы слабее обычного, и внутриглазное давление медленно выдавливает её вперёд в форме конуса. Трение глаз ускоряет этот процесс. Кератоконус чаще встречается в семьях, а также при аллергии, поллинозе и экземе. Прогрессирует в основном между 15 и 30 годами и обычно останавливается около 40 лет.

Лечение

Для диагноза нужна топография роговицы; её выполняет офтальмолог по направлению.
В начале очки или мягкая контактная линза ещё могут давать чёткое зрение.
При более неровной роговице нужны жёсткие или склеральные линзы.
Кросслинкинг у офтальмолога останавливает прогрессирование, но не улучшает зрение.
Пересадка роговицы нужна небольшой части пациентов.
Лазерная коррекция зрения при кератоконусе невозможна: она делает роговицу ещё тоньше.

Когда обратиться в тот же день

Сразу свяжитесь со своим семейным врачом или дежурной службой (huisartsenpost), если появились:

Резкое сильное ухудшение зрения с болью, покраснением глаза и белым пятном на роговице
Болезненный, красный или светочувствительный глаз при ношении контактных линз
Заметное ухудшение зрения в течение нескольких дней

Записаться на приём Все заболевания глаз

Эта страница — краткое изложение и не заменяет консультацию. Как устроен глаз? Смотрите Глаз.