Ojo seco
El ojo seco escuece o da sensación de arena, y a veces lagrimea. Casi todos empiezan con lágrimas artificiales, pero solo alivian la sensación; no eliminan la causa.
Por eso nuestros optometristas hacen un examen completo de ojo seco. Medimos la cantidad de lágrima, la estabilidad de la película lagrimal y el estado del borde de los párpados y la córnea. Así sabemos qué tipo de ojo seco tiene y qué tratamiento encaja: desde consejo sobre gotas y párpados hasta tapones lagrimales.
El examen está totalmente cubierto y no afecta a su franquicia.
Ojo seco
El ojo seco escuece o da sensación de arena, y a veces lagrimea. Casi todos empiezan con lágrimas artificiales, pero solo alivian la sensación; no eliminan la causa.
Por eso nuestros optometristas hacen un examen completo de ojo seco. Medimos la cantidad de lágrima, la estabilidad de la película lagrimal y el estado del borde de los párpados y la córnea. Así sabemos qué tipo de ojo seco tiene y qué tratamiento encaja: desde consejo sobre gotas y párpados hasta tapones lagrimales.
El examen está totalmente cubierto y no afecta a su franquicia.
¿Qué es el ojo seco?
Una fina capa de lágrima cubre la córnea: la película lagrimal. Mantiene la superficie lisa y clara, arrastra la suciedad y protege frente a infecciones. Tiene tres capas: grasa, agua y moco.
Si una falla, la película se vuelve inestable, se rompe pronto y deja la superficie expuesta. Eso irrita las numerosas terminaciones nerviosas de la córnea; por eso el ojo seco molesta tanto aunque por fuera se vea poco.
Su nombre médico es keratoconjunctivitis sicca o síndrome de ojo seco. Suele ser crónico: a menudo no se cura, pero se controla bien cuando se conoce la causa.
Dos tipos de ojo seco
Poca lágrima. La glándula lagrimal produce poco. Más frecuente con la edad, en la menopausia, con ciertos medicamentos y enfermedades autoinmunes como el síndrome de Sjögren.
Evaporación demasiado rápida. La glándula funciona, pero la capa de grasa es demasiado fina porque las glándulas de Meibomio del borde del párpado están obstruidas o inflamadas. Es con diferencia la forma más frecuente.
En la práctica suelen darse juntas, así que siempre miramos ambas.
Síntomas: ¿cómo reconocer el ojo seco?
- Escozor o picor, sobre todo al final del día.
- Sensación de arena, como si tuviera un granito en el ojo.
- Ojos llorosos. Parece contradictorio, pero es lógico: la superficie seca se irrita y el ojo responde con lágrimas reflejas acuosas que no se quedan.
- Visión borrosa que mejora al parpadear. Una película inestable desenfoca la imagen un momento.
- Párpados rojos, cansados o pesados, con ojos pegajosos o arenosos al despertar.
- Mala tolerancia a las lentillas o lentillas que empiezan a rozar a lo largo del día.
- Sensibilidad al viento, aire acondicionado, humo y luz intensa.
Las molestias que empeoran con pantallas, al conducir o con viento apuntan a sequedad. Las que son peores por la mañana apuntan más a los bordes de los párpados.
No espere si tiene: pérdida repentina de visión, dolor intenso, mucha secreción o un ojo rojo tras una lesión. Debe valorarse el mismo día: contacte con su médico de cabecera o el servicio de guardia (huisartsenpost).
Causas del ojo seco
Trabajo con pantallas
Frente a una pantalla parpadeamos hasta la mitad y a menudo de forma incompleta, así que la grasa no se reparte bien. Una pantalla alta expone más superficie del ojo.
Lentillas
La lentilla divide la película lagrimal y acelera la evaporación, y puede irritar los párpados. A menudo ayuda otro material, pauta de cambio o líquido.
Blefaritis y glándulas obstruidas
La blefaritis y la disfunción de las glándulas de Meibomio son las principales causas de la forma evaporativa. Escamas en las pestañas, bordes rojos y orzuelos repetidos son señales.
Cambios hormonales
Las molestias suelen aumentar en la menopausia y después. También influyen el embarazo, la píldora y los problemas de tiroides.
Medicamentos
Antihistamínicos, diuréticos, betabloqueantes, antidepresivos, protectores gástricos e isotretinoína pueden reducir la lágrima. Traiga su lista de medicación actual a la cita.
Edad y enfermedades generales
La producción de lágrima baja con la edad. Reuma, síndrome de Sjögren, diabetes y rosácea se asocian más a menudo con ojo seco.
Tras cirugía láser o de párpados
Tras una intervención refractiva el ojo seco es habitual y suele mejorar en los meses siguientes. Hacemos tanto el estudio previo para láser y cambio de cristalino como la revisión posterior, y siempre valoramos la lágrima.
Entorno
Aire acondicionado, suelo radiante, viento, aire seco en el avión y humo resecan más el ojo.
¿Médico de cabecera, optometrista u oftalmólogo?
Con molestias persistentes o repetidas, empiece por su médico de cabecera. Él valora causas generales y puede derivarle, fácilmente por ZorgDomein.
Una optometrista es el profesional indicado cuando las lágrimas artificiales no bastan y la pregunta es por qué sus ojos están secos. Tenemos el equipo y el tiempo para examinar la lágrima y los párpados de forma sistemática, y podemos tratar.
Una oftalmólogo interviene si hay daño corneal, sospecha de enfermedad autoinmune o resultado insuficiente. Entonces derivamos de forma dirigida y enviamos nuestros hallazgos.
Nuestro examen de ojo seco: así encontramos la causa
Esto nos diferencia de una revisión visual normal. Cuente con unos treinta minutos. Nos tomamos ese tiempo porque la causa rara vez se ve con una sola medición.
1. Entrevista y cuestionario
¿Cuándo empeoran las molestias, qué las agrava, qué gotas usa? Revisamos medicación, trabajo, lentillas y salud y puntuamos sus síntomas con un cuestionario estándar para medir el progreso.
2. Lámpara de hendidura en el borde de los párpados
Con gran aumento valoramos la línea de pestañas, las salidas de las glándulas y la calidad de la grasa. Presionamos suavemente: ¿aceite claro, pasta turbia o nada?
3. Altura del menisco lagrimal
La tira de lágrima del párpado inferior indica directamente la reserva de lágrima.
4. Tiempo de ruptura con fluoresceína
Un colorante amarillo inofensivo muestra cuánto tiempo aguanta la película. Menos de diez segundos es demasiado inestable. El mismo colorante revela daños en la córnea.
5. Test de Schirmer
Una tira de papel en el párpado inferior mide la lágrima producida en cinco minutos. Así se distingue la falta de lágrima de la evaporación, lo que decide el tratamiento.
Qué recibe después
Comentamos los hallazgos y le damos un plan concreto: qué medidas, en qué orden y cuándo evaluamos. Si hace falta, su médico recibe un informe.
¿Qué debe traer? Su documento de identidad, gafas, lista de medicación y las gotas que usa. Si lleva lentillas, venga sin ellas o quíteselas al menos dos horas antes.
Atención: es posible que le pongamos gotas. Normalmente no dilatamos las pupilas en este examen, pero a veces es necesario. Entonces verá borroso unas horas y no podrá conducir. Traiga gafas de sol.
Tratamiento del ojo seco
No hay un remedio que funcione para todos. Construimos el tratamiento por pasos, empezando por la medida menos invasiva adecuada a su tipo.
Consejo de gotas a medida
Hay decenas de lágrimas artificiales: acuosas, con ácido hialurónico, con lípidos, en gel o pomada nocturna. La adecuada depende de su tipo. Dos reglas: use gotas a horas fijas y no solo cuando escuece, y pase a gotas sin conservantes si las usa más de cuatro veces al día. Los conservantes irritan la superficie que quiere proteger.
Higiene de párpados y compresas tibias
Con glándulas obstruidas es la base, y solo funciona con constancia. Explicamos y mostramos la técnica paso a paso.
- Calor. Una compresa tibia o máscara térmica unos diez minutos, para licuar la grasa espesa.
- Masaje. Con un dedo, rodando suavemente del párpado hacia las pestañas para que salga la grasa.
- Limpieza. Limpie la línea de pestañas con una toallita o loción específica.
Al principio a diario, después unas veces por semana. La mejoría suele tardar cuatro a seis semanas; es normal y no es motivo para dejarlo.
Expresión de glándulas de Meibomio en consulta
Si las glándulas están demasiado obstruidas para resolverlo en casa, las exprimimos en consulta bajo la lámpara de hendidura. Tarda unos minutos y se nota como una presión firme.
Tratamiento de la blefaritis
Si hay blefaritis, la tratamos primero: con el borde inflamado, otros tratamientos tienen poco éxito.
Cuándo derivamos
Con daño corneal, sospecha de enfermedad autoinmune o resultado insuficiente, consultamos con su médico o derivamos al oftalmólogo, por ejemplo para gotas antiinflamatorias con receta.
Tapones lagrimales: mantener la lágrima en el ojo
Si las gotas y la higiene no bastan, el siguiente paso suele ser un tapón: en lugar de añadir líquido, retenemos su propia lágrima.
¿Qué es un tapón lagrimal?
En el ángulo interno de los párpados hay un pequeño orificio, el punto lagrimal, por donde la lágrima va a la nariz. Un tapón es una pieza diminuta, menor que un grano de arroz, que lo cierra para que su lágrima permanezca más tiempo en el ojo.
¿Cuándo los colocamos?
En ojo seco por falta de lágrima cuando gotas, higiene y cambios del entorno no alivian suficiente. No los colocamos con infección activa, blefaritis sin tratar o si los ojos ya lagrimean mucho. Siempre tratamos primero un borde inflamado.
¿Qué tapones usamos?
- Tapones reabsorbibles de larga duración. Van en el canalículo, no se ven y se disuelven en unos tres a seis meses. Útiles para comprobar si los tapones le ayudan.
- Tapones de silicona. Tienen una pequeña cabeza sobre el punto lagrimal. Se quedan hasta retirarlos, siempre posible con pinzas. Totalmente reversible.
Lo decidimos juntos en el examen. A menudo empezamos por el reabsorbible.
¿Cómo se colocan?
En una consulta normal, sin cortes ni puntos.
- Medimos el tamaño del punto lagrimal para que el tapón encaje.
- Le ponemos una gota anestésica.
- Con un instrumento fino introducimos el tapón. Menos de un minuto por ojo.
- Comprobamos con la lámpara de hendidura que está bien colocado.
Solemos empezar por el párpado inferior y en la revisión vemos si basta. A la mayoría no le duele; quizá una breve presión. Después puede volver a casa conduciendo. No se frote los ojos el primer cuarto de hora.
¿Qué notará?
Muchas personas notan en pocos días menos escozor y necesitan menos gotas. Somos honestos sobre la evidencia: los estudios muestran mejoría, pero una gran revisión internacional la consideró limitada y el efecto varía mucho. Por eso comprobamos personalmente si le funciona.
Posibles inconvenientes
- El tapón puede caerse solo. Es el efecto secundario más frecuente; depende del tipo de tapón y de la persona.
- Ojos llorosos. Si se retiene demasiada lágrima, el ojo puede rebosar. El tapón de silicona se puede retirar o cambiar por uno más pequeño.
- Ligera sensación de algo en el ojo, normalmente pasajera.
- Raro: irritación o inflamación del punto o canalículo lagrimal.
¿Usa gotas con receta, por ejemplo para glaucoma? Díganoslo, porque el tapón también mantiene ese medicamento más tiempo en el ojo.
Revisión
Tras la colocación le vemos de nuevo para comprobar el tapón, sus molestias y si hay que tratar el otro ojo o el párpado superior.
Los tapones lagrimales tienen tarifa propia, que incluye el examen de ojo seco y la revisión. Encontrará el importe en nuestra página de tarifas.
¿Qué puede hacer usted?
- Parpadee consciente y completamente al trabajar con pantallas. Cerrar fuerte un momento ayuda a repartir la grasa.
- Coloque la pantalla más baja que los ojos; los párpados cubren así más superficie.
- Haga pausas: cada veinte minutos, mire a lo lejos veinte segundos.
- Aparte el flujo de aire de la cara: en el coche, con aire acondicionado y ventiladores.
- Aumente la humedad en espacios con suelo radiante o aire acondicionado.
- Aplique calor a diario si las molestias son peores por la mañana.
- Use gotas de forma preventiva, a horas fijas, y sin conservantes si las usa a menudo.
- Descanse de las lentillas: llevar gafas algunos días por semana ya se nota.
- Revise su medicación con su médico si las molestias empezaron con un medicamento nuevo.
- Deje de fumar; el humo pasivo también empeora las molestias.
Pregunta frecuente: ¿ayuda beber mucha agua? Beber suficiente es sano, pero no hay pruebas de que más agua cure el ojo seco.
¿Cuándo notará mejoría?
Las lágrimas artificiales alivian al instante, pero solo mientras las usa. La higiene de párpados requiere paciencia: cuatro a seis semanas. Un tapón suele actuar en pocos días.
El ojo seco suele ser crónico. El objetivo son pocas molestias con un cuidado llevadero, por eso siempre programamos una evaluación.
Preguntas frecuentes sobre el ojo seco
¿Necesito un volante para el examen de ojo seco?
Nos gusta colaborar con su médico de cabecera y por eso le pedimos una derivación. Así su médico está informado desde el principio y podemos coordinar bien su atención. Los médicos de cabecera derivan fácilmente a través de ZorgDomein.
¿Está cubierto el examen?
El examen está totalmente cubierto y no afecta a su franquicia. Los tapones tienen tarifa propia, que encontrará en nuestra página de tarifas.
¿Por qué lloran mis ojos si están secos?
Porque una superficie seca e irritada provoca lágrimas reflejas, acuosas, sin grasa y que no se quedan. El lagrimeo es una señal frecuente de sequedad.
¿Qué gotas son mejores?
Depende del tipo. Con evaporación rápida suelen ir mejor las gotas con lípidos; con poca lágrima, gotas acuosas o gel. ¿Más de cuatro veces al día? Elija sin conservantes.
¿Puedo seguir usando lentillas?
Normalmente sí. Suele bastar otro material, cambio más frecuente u otro líquido. Con molestias fuertes aconsejamos gafas temporalmente.
¿Duele colocar un tapón lagrimal?
Le ponemos una gota anestésica. A la mayoría no le duele; quizá una presión breve. Menos de un minuto por ojo.
¿Se puede quitar el tapón?
Sí. El de silicona se retira fácilmente con pinzas; el reabsorbible se disuelve solo. Es reversible.
¿Se cura alguna vez el ojo seco?
Con una causa clara y temporal, como un medicamento, una época de mucha pantalla o la recuperación tras el láser, a menudo sí. Normalmente es crónico, pero se controla bien.
¿Puede el ojo seco causar daños?
La sequedad prolongada sin tratar puede dañar la córnea. Eso es justo lo que detectamos con el colorante y queremos evitar.
¿Ayuda el omega-3?
Los estudios se contradicen. A algunas personas les ayuda, sobre todo con problemas de glándulas. Lo vemos como complemento, no como sustituto de la higiene de párpados.
¿Cuánto dura la cita?
Cuente con unos treinta minutos para el examen de ojo seco.
¿Puedo conducir después?
En el examen de ojo seco no usamos gotas para dilatar, así que normalmente sí. Si se dilata la pupila por otro motivo, verá borroso unas horas y no podrá conducir. Traiga gafas de sol.
Examen de ojo seco en Nijmegen, Gorinchem o Zwolle
Nijmegen
Consulta: normalmente los viernesGroenestraat 294, 6531 JC Nijmegen
Centro empresarial het BCG — preséntese en recepción
Gorinchem
Consulta: normalmente viernes y sábadoColvenierstraat 1b, 4205 JN Gorinchem
De Colvenier — siéntese a la mesa del vestíbulo central
Zwolle
Consulta: normalmente los lunesStraussplein 5, 8031 AE Zwolle
Centro de medicina general Holtenbroek — sala de espera del médico de cabecera
Lea también: Revisión de la salud ocular · ¿Qué es un optometrista? · Tarifas y cobertura · Para derivadores · Preguntas frecuentes
Esta página la redactó Ali Awad, optometrista de Novio Oogzorg, y se revisó el 15 de septiembre de 2026. La información es general y no sustituye un examen personal.
¿Tiene ojo seco?
Trabajamos con cita previa y sin lista de espera, en Nijmegen, Gorinchem y Zwolle. Llame al +31 85 225 23 69 o use el formulario de contacto.