Retinopatia nadciśnieniowa

Zmiany w naczyniach siatkówki spowodowane wysokim ciśnieniem krwi.

W skrócie

  • Długotrwałe nadciśnienie może zmieniać drobne naczynia siatkówki.
  • Zwykle nie daje objawów; często wykrywa się je przypadkiem podczas badania oczu.
  • Leczenie polega na obniżeniu i unormowaniu ciśnienia przez lekarza rodzinnego lub internistę.
  • Bardzo wysokie ciśnienie z nagłymi zaburzeniami widzenia to stan nagły.
Zwężone tętniczki siatkówki przy nadciśnieniu
Zwężone tętniczki i objawy skrzyżowania na siatkówce przy nadciśnieniu Frank Wood, CC BY 3.0. Via Wikimedia Commons.

Objawy

  • Zwykle brak objawów
  • Przy bardzo wysokim ciśnieniu niewyraźne widzenie, często z bólem głowy
  • Nagła utrata wzroku w jednym oku może oznaczać zamknięcie naczynia

Jak to powstaje

Długotrwałe nadciśnienie pogrubia i usztywnia ściany tętniczek. Zwężają się i uciskają żyłki w miejscach skrzyżowań. Przy bardzo wysokim ciśnieniu naczynia przeciekają, a nerw wzrokowy może obrzęknąć. Palenie, cukrzyca i wysoki cholesterol nasilają uszkodzenia.

Postacie i stadia

  • Stopień 1: tętniczki są wszędzie nieco węższe.
  • Stopień 2: miejscowe zwężenia i uciśnięte żyłki w miejscach skrzyżowań.
  • Stopień 3: dodatkowo drobne wylewy, białe kłębkowate ogniska i złogi tłuszczowe.
  • Stopień 4: dodatkowo obrzęk nerwu wzrokowego; to stan nagły.

Leczenie

  • Obniżenie i unormowanie ciśnienia przez lekarza rodzinnego lub internistę.
  • Stopnie 1 i 2 nie wymagają leczenia oka.
  • W stopniach 3 i 4 ciśnienie trzeba obniżyć szybko, ale w kontrolowany sposób, często w szpitalu.
  • Wylewy i obrzęk zwykle znikają w ciągu tygodni–miesięcy po unormowaniu ciśnienia.

Kiedy szukać pomocy tego samego dnia

Natychmiast skontaktuj się z lekarzem rodzinnym lub dyżurem lekarskim (huisartsenpost), jeśli masz:

  • Nagłe pogorszenie wzroku z silnym bólem głowy, splątaniem lub nudnościami
  • Bardzo wysokie ciśnienie zmierzone w domu (powyżej 180/110) z objawami
  • Nagła plama lub cień w polu widzenia jednego oka

Ta strona to krótkie podsumowanie i nie zastępuje konsultacji. Jak działa oko? Zobacz Oko.