اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم

تغيرات في أوعية الشبكية بسبب ارتفاع ضغط الدم.

باختصار

  • ارتفاع ضغط الدم المزمن قد يغيّر الأوعية الصغيرة في الشبكية.
  • غالبًا بلا أعراض؛ ويُكتشف مصادفة أثناء فحص العين.
  • العلاج هو خفض الضغط وضبطه عبر طبيبك العام أو طبيب الباطنية.
  • الضغط المرتفع جدًا مع مشاكل رؤية مفاجئة حالة طارئة.
شرايين شبكية ضيقة في ارتفاع الضغط
شرايين ضيقة وعلامات تقاطع على الشبكية في ارتفاع ضغط الدم Frank Wood, CC BY 3.0. Via Wikimedia Commons.

الأعراض

  • غالبًا لا أعراض
  • مع الضغط المرتفع جدًا تشوش الرؤية، غالبًا مع صداع
  • فقدان مفاجئ للرؤية في عين واحدة قد يعني انسداد وعاء

كيف يحدث

الضغط المرتفع لفترة طويلة يجعل جدران الشرايين الصغيرة أسمك وأقسى، فتضيق وتضغط على الأوردة عند تقاطعها. ومع الضغط المرتفع جدًا تتسرب الأوعية وقد يتورم العصب البصري. التدخين والسكري وارتفاع الكوليسترول تزيد التلف.

الأشكال والمراحل

  • الدرجة 1: الشرايين أضيق قليلًا في كل مكان.
  • الدرجة 2: تضيقات موضعية وأوردة منضغطة عند التقاطعات.
  • الدرجة 3: إضافة إلى ذلك نزف صغير وبقع قطنية بيضاء ورواسب دهنية.
  • الدرجة 4: إضافة إلى ذلك تورم العصب البصري؛ هذه حالة طارئة.

العلاج

  • خفض الضغط وضبطه عبر الطبيب العام أو طبيب الباطنية.
  • في الدرجتين 1 و2 لا حاجة لعلاج العين.
  • في الدرجتين 3 و4 يجب خفض الضغط بسرعة لكن بشكل منضبط، غالبًا في المستشفى.
  • يختفي النزف والتورم عادةً خلال أسابيع إلى أشهر بعد ضبط الضغط.

متى تطلب المساعدة في اليوم نفسه

تواصل فورًا مع طبيبك العام أو مركز الطبيب العام خارج أوقات الدوام (huisartsenpost) إذا كان لديك:

  • تراجع مفاجئ في الرؤية مع صداع شديد أو ارتباك أو غثيان
  • ضغط مرتفع جدًا مقاس في المنزل (أعلى من 180/110) مع أعراض
  • بقعة أو ظل مفاجئ في رؤية عين واحدة

هذه الصفحة ملخص قصير ولا تغني عن الاستشارة. تريد أن تعرف كيف تعمل العين؟ انظر العين.