اعتلال الشبكية السكري

تلف الأوعية الدموية الصغيرة في الشبكية بسبب السكري. يُلاحظ غالبًا متأخرًا.

باختصار

  • يمكن أن يتلف السكري الأوعية الصغيرة في الشبكية: اعتلال الشبكية السكري.
  • في البداية لا تلاحظ شيئًا، لذلك فحص الشبكية المنتظم مهم جدًا.
  • ضبط السكر وضغط الدم والكوليسترول وعدم التدخين أكثر ما يبطئ التلف.
  • عند الحاجة يعالج طبيب العيون بالليزر أو بالحقن في العين.
نزيف ورواسب في الشبكية بسبب السكري
نزيف صغير ورواسب دهنية في الشبكية بسبب السكري Hao, Liu, Li e.a., CC BY 4.0. مقصوصة. Via Wikimedia Commons.

الأعراض

  • لا أعراض لفترة طويلة حتى مع وجود تلف
  • تشوش متقلب مع تذبذب السكر الشديد
  • لاحقًا بقع أو مناطق ضبابية أو فجوات في الرؤية
  • ظهور بقع كثيرة فجأة قد يعني نزيفًا في الجسم الزجاجي

كيف يحدث

ارتفاع السكر لفترة طويلة يتلف الأوعية الصغيرة في الشبكية فتتسرب أو تنغلق، فتنقص الشبكية الأكسجين وتكوّن أوعية جديدة هشة. ارتفاع الضغط والتدخين يسرعان ذلك.

الأشكال والمراحل

  • لا اعتلال (R0): لا تغيرات؛ متابعة كل سنتين إلى ثلاث.
  • خفيف (R1): انتفاخات صغيرة في الأوعية ونزف نقطي؛ متابعة سنوية غالبًا.
  • ما قبل التكاثري (R2): نزف أكثر وأوعية غير طبيعية؛ إحالة لطبيب العيون.
  • تكاثري (R3): أوعية جديدة هشة قد تنزف؛ إحالة وعلاج سريعان.
  • اعتلال البقعة (M1): تسرب عند البقعة الصفراء؛ قد يحدث في أي مرحلة.

العلاج

  • فحص دوري للشبكية بالتصوير؛ تعتمد التكرارية على النتائج.
  • أهم علاج هو ضبط السكر وضغط الدم والكوليسترول.
  • في المراحل المتقدمة ليزر أو حقن في العين.
  • السائل في البقعة الصفراء يُعالج بالحقن.
  • لا تدخن؛ فالتدخين يسرّع تلف الأوعية الصغيرة.

متى تطلب المساعدة في اليوم نفسه

تواصل فورًا مع طبيبك العام أو مركز الطبيب العام خارج أوقات الدوام (huisartsenpost) إذا كان لديك:

  • فجأة بقع جديدة كثيرة أو غشاوة حمراء
  • ستارة أو ظل في الرؤية
  • تراجع سريع في الرؤية
  • ألم مع احمرار العين: لا يتوافق مع السكري ويحتاج تقييمًا خاصًا

هذه الصفحة ملخص قصير ولا تغني عن الاستشارة. تريد أن تعرف كيف تعمل العين؟ انظر العين.